ハルシオン　不眠症を悪化させる薬

ハルシオンは、不眠症を悪化させる依存性が最も高く、減薬が難しい毒薬である。僕は、眠剤の中でもこの薬が一番恐ろしい。

ハルシオンの概要は以下の通り。

【ハルシオン】0.125mg, 0.25mg
主成分：トリアゾラム（Triazolam）
容量：

1回1錠（主成分として0.25mg）を就寝直前に服用 or 1回2錠（0.5mg）

副作用:
めまい・ふらつき、眠気、けん怠感、頭痛・頭重、発疹、かゆみ

離脱：

けいれん発作、手足の震え、不安[薬物依存、離脱症状]
刺激興奮・錯乱・攻撃性、夢遊症状、幻覚・妄想[精神症状]
呼吸が浅く速くなり、呼吸をしにくい、息苦しい[呼吸抑制]
中途覚醒時の出来事をおぼえていない、もうろうとした状態[一過性前向性健忘、もうろう状態]
全身けん怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる[肝炎、肝機能障害、黄疸

—————-

ハルシオンは、力価が最も高く、半減期が最短のもっとも減薬が難しいベンゾジアゼピン薬である。残念ながらブログでハルシオンの断薬を成功した記録を見たことがない。僕が不眠症克服ブログを続けている理由の一つがハルシオンを克服する記録を残し、ハルシオンで苦しんでいる不眠症の同士に希望を持ってもらいたいからだ。

ハルシオンは、だいたいマイスリーが効かなくなった頃に処方される。マイスリーより効き目が強く、作用時間が2時間程度と極端に短いので翌日にそれ程副作用を残さない。

僕は処方されて暫くは、服用直後に吸い込まれるように、いや崖から突き落とされるように入眠でき、起床時にスッキリする感じが気持ちよく、手放せなくなった。身体的依存である。なんとも切れ味の良い睡眠薬なのだ。

最初の処方は、0.125mgだと思う。それでも強く、半分に割って服用していたと思う。それが、1ヶ月もするとだんだん効かなくなり、3/4→1錠と増えていき、3ヶ月目は0.25mgを服用しないと入眠できないようになった。最終的には、他のベンゾジアゼピンと合わせ0.5mgを服用していたこともある。ハルシオンを就寝前に0.5mg必要になるまで1年とかからなかった。

その後は、ハルシオンで入眠はできても中途覚醒がなぜか多くなり、早朝覚醒はデフォルトとなった。中途覚醒の原因が、まさかハルシオンが原因だとは、当時は、全く考えもしなかった。自分では、加齢なのか、それともどこか他の病があるのではないかと思っていた。

中途覚醒を医師に伝えると、医師は半減期がハルシオンより長く3〜4時間の睡眠薬を処方する。僕の場合、これがデパスだった。僕の場合、入眠時に背中が強張り気になって眠れなかったので、筋弛緩作用のあるデパスはもってこいの薬だった。

しかし、デパスが不眠症の症状を更に悪化させてしまうとは夢にも考えていなかった。中途覚醒が起こっているのは、ベンゾが脳のリラックスする機能を破壊しているのが原因だ。中途覚醒を防止するために、医師は半減期が少し長いデパスやレンドルミンなどのベンゾ薬を追加処方してくる。これでは、脳のリラックス機能にダブルパンチをお見舞いしているようなもので、不眠症は益々悪化する。

しかし、これが精神科医の常道手段なのだ。ベンゾジアゼピンで悪化した不眠症に、またベンゾジアゼピンを処方するのだから、ますます不眠症は悪化するに決まっているのだ。

医師がよく口にする「睡眠薬は合うものと合わないものがあるので、合うものを探していきましょう」というのは、「いろいろな睡眠薬を試して、不眠症をどんどん悪化させていきましょう」と同義語なのだ。

これこそ精神科の悪の睡眠薬無限ループだ。この不適切な診断と眠剤処方により、不眠症患者は益々眠剤漬けになり、不眠をどんどん悪化させていく。

僕の場合、睡眠薬無限ループは以下で示すようにハルシオンから始まり、他の1〜2種類の睡眠薬を何十回も組み替えられ5〜6年続けられた。この5〜6年で僕の脳のリラックス機能は壊滅状態になったものと推測される。

ハルシオン→ハルシオン増薬→ハルシオン＋デパス→ハルシオン＋デパス増薬→ハルシオン＋レンドルミンなど他の睡眠薬A＋睡眠薬B

ベンゾジアゼピンの組合せを何度も行い、ベンゾジアゼピンが効かなくなった挙げ句の果には、「不眠症患者は不安があるんです。不安和らげる薬を出しましょう」などと言われ、追加で向精神薬を処方されるというメチャクチャな処方をされ、不眠の悪化に加え、精神的にも壊滅状態にさせられたのだ。

ハルシオンは、不眠症悪化のゲートウェードラッグである。

ハルシオンは、減薬がきわめて難しい。なぜなら、ハルシオンは力価が強く、半減期が極端に短いからだ。

僕も減薬して始めてわかったのだが、ハルシオンの減薬には具体的に2つの難点がある。

1つ目は、離脱症状が軽減することなく、同じレベルで激しくでることだ。これは、おそらくハルシオンの半減期が関わっている。私の場合、ハルシオンの減薬中、辛い離脱は便秘と肩の硬直だった。しかし、ハルシオンは減薬しても離脱が益々酷く、辛くなるばかりだった。ハルシオンとデパスを服用中、デパスを減薬していくと少しづつではあったが離脱は軽減した。しかし、デパスの断薬を終えた頃から、ハルシオンの減薬を始めると辛くて減薬ができなくなった。

離脱は、ベンゾジアゼピンの血中濃度の変化で悪化する。ハルシオンの半減期が2〜3時間と短く、日中に血中濃度が目まぐるしく変化することで離脱の悪化が起きるのだ。ハルシオンを服用するのは、就寝前なので、朝起きた時には血中濃度が既に0に近づき、便秘が常態化し、肩の硬直はMAXで辛いのだ。

離脱の最悪レベルが20時間毎に繰り返されているイメージだ。だから、減薬を進めると、減薬による離脱と日中の血中濃度変化による離脱のダブルパンチを食らうことになる。これが想像以上に辛いのだ。

2つ目は、減薬が一定レベルまで進むと絶不眠は避けられない。私の場合、0.25mgの3/4=0.18mgで絶不眠になる。絶不眠を続けながら少量づつ減薬するのは、精神的にも、肉体的にも、かなりきつい。例えば、1％づつ減薬していたら3ヶ月絶不眠に悩まされることになる。しかも、離脱の辛さも3ヶ月我慢しなければ断薬できない。この心のチェックインがなかなかできないのだ。

多くの人は、デパスの依存性に恐怖と怒りを感じている。しかし、僕にとってはハルシオンの方が恐ろしい。ハルシオンは、僕の不眠症の歴史の中で最も初期に処方され、結局最後まで残ってしまった毒薬中の毒薬だ。こんな薬に10年間近く身体も心も支配され続けていたなんて本当に情けない。

「ハルシオンは、不眠症を悪化させる毒薬である」

これだけは、覚えておいて欲しい。